G群溶血性レンサ球菌による壊死性筋膜炎の1例

抄録

我々はG群溶血性レンサ球菌（以下G群溶連菌）による壊死性筋膜炎の症例を経験したので報告する。症例は76歳の男性。発熱と左下肢腫脹を主訴に来院した。来院時足関節より末梢の発赤と腫脹があり，その後急激に左下肢の発赤範囲が増強し，一部水疱・壊死を認め壊死性筋膜炎と診断した。広域抗菌薬を投与し，入院翌日には左下肢に対してデブリドマンを施行した。入院時の水疱内容物と創部培養からG群溶連菌Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis（SDSE）の発育を認めたため抗菌薬をアンピシリンに変更した。左下肢皮膚欠損部位には第43病日，第92病日に皮膚移植術を施行した。その後の経過はよく，第111病日に退院となった。近年A群溶連菌だけでなく，G群溶連菌による壊死性筋膜炎が増加しており，デブリドマンとともに適切な抗菌薬投与が必要である。