２０１０年の北海道での乳癌検診受診率は２８％であった。全国平均を大きく下回っており，北海道の乳癌死亡率減少にはまず対策型検診の充実が重要である。一方，検診発見乳癌の内訳で４０歳未満の症例は１．６％であり，その全例が触診にて腫瘤が確認されていた。日本乳癌学会全国患者登録調査報告によると，４０歳未満の症例は全体の６．６％を占め，多くの症例は検診で発見されていない。この年代への対策型検診の有効性は確認されず，若年者への対応は別立てで考える必要がある。 遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）は，その浸透率の高さから乳癌罹患ハイリスクとして知られているが，最近本邦でも遺伝カウンセリングおよび遺伝子検査の体制が整ってきた。北海道がんセンターでも２０１０年１１月より遺伝子・先端医療外来を開設し，２０１４年６月まで３１人に遺伝カウンセリングを行い，２２人に遺伝子検査を行った。７家系８名にBRCA1 またはBRCA2 の変異を認め，乳癌家族歴のない症例も２例含まれていた。２０１４年より診療科横断的かつ地域包括的情報共有を目標に，北海道HBOC ネットワークが開設された。 ４０歳以上には対策型検診を充実させる必要がある。一方，若年発症乳癌死亡率減少には従来の対策型検診ではなく，HBOC およびその家系に対するサーベイランス体制の構築が必須である。
