全乳房自動超音波検査装置（ABUS）と用手超音波検査装置（HHUS）の乳腺病変に関する良・悪性判定精度の比較検討

──多施設共同研究

抄録

目的：全乳房自動超音波検査装置（ABUS）と用手超音波検査装置（HHUS）の乳腺病変に対する診断能を比較する。対象と方法：２０１８年１月～２０１９年８月に研究参加６施設で，同一症例に対し ABUS と HHUS を行った４９６例（悪性２３５例，良性２６１例）に対し，各症例３名の読影医による良・悪性の診断能と悪性病変の検出能を比較した。 成績：カテゴリー４以上を悪性，３b 以下を良性と診断したとすると ABUS，HHUS の感度はそれぞれ５４．３％，７８．５％であり，HHUS は ABUS と比して有意に高く（p＜０．００１），特異度は ABUS ８７．１％，HHUS ８１．２％であり，ABUS は HHUS と比して有意に高かった（p＝０．００２）。ROC 解析では，AUC は ABUS ０．７５５，HHUS ０．８６２ で，HHUS が ABUS と比して有意に大きかった（p＜０．００１）。同一症例に対する３名の読影の最大カテゴリーを用い，カテゴリー２以下を要精検病変なし，３a 以上をありとすると ABUS，HHUS の感度はそれぞれ９１．１％，９９．１％で HHUS は ABUS と比して有意に高く（p＜０．００１），特異度はそれぞれ２６．４％，２３．４％と低かった。 考察：臨床情報に基づいて検査を行い病変部を撮像する HHUS は，全乳房の画像から病変を拾い上げ診断する ABUS に比して悪性病変に対する拾い上げ能力，診断感度が優っていた。