抄録
本邦の対策型検診は1987 年の視触診単独法に始まり，2000 年にマンモグラフィ検診導入後も視触診は併用されてきた。しかし，視触診による死亡率減少効果は不明であること，精度管理が不十分であることから2016 年に視触診は検診項目から削除された。当院では，任意型検診として視触診・マンモグラフィ・乳腺超音波検査を施行している。2021 年1 月～ 2023 年5 月に当院任意型健診を受検した225 例の女性を対象に，検診における視触診の位置付けを検討した。
年齢の中央値は68 歳，全例で視触診・乳腺超音波検査が施行され，188 例にマンモグラフィが施行された。視触診異常は51 例（22.7%），うち34 例（66.7%）が腫瘤触知もしくは腫瘤疑いであり，他検査で同部位に異常がみられた症例は2 例であった。マンモグラフィ異常は9 例（4.8%），うち2例に生検が施行され，1 例が浸潤性小葉癌の診断となった。乳腺超音波検査異常は21 例（9.3%），うち5 例に生検が施行され，1 例が浸潤性乳管癌の診断となった。
2 例の乳癌症例はいずれも視触診で異常がみられなかった。一方で，視触診異常を指摘された34例に乳癌はみられなかった。画像で指摘された腫瘤影の中央値は8mm であり，視触診で適切に病変を指摘することは困難であると考えられた。
近年，本邦でも「ブレスト・アウェアネス」の概念が広まっているが，必ずしも視触診は必須ではなく，「乳房を意識した生活習慣」が正しいがん予防教育において重要であり，広く周知されるべき概念である。
