生来健康な49歳, 男性. 工事中に1.5ｔの鉄板に挟まれ受傷. ドクターヘリにて搬送となり, 不安定型骨盤骨折と腹膜外遠位直腸断裂と診断した. 大量輸血・TAE・創外固定後に後腹膜へ広がる汚染に対して直腸離断・肛門側直腸洗浄・仙骨前面ドレナージ術を施行した. 人工肛門造設術を翌日に施行. ICUでの全身管理と局所の洗浄にて20日目に敗血症から離脱した. 骨盤周囲軟部組織の重篤な感染のために創外固定の維持が困難であったが, 積極的な疼痛緩和下での創洗浄を継続し4ヵ月目に骨盤の安定化を得て, 10ヵ月目に独歩での自宅退院が可能となった. 骨盤周囲軟部組織の重篤な感染を合併した不安定型骨盤骨折における骨盤安定性の保持について文献的考察を加え報告した.
