抄録
症例は70歳，男性。右下腹部痛，発熱を主訴に入院。腹部CTにて上行結腸の著明な壁肥厚と右腸腰筋膿瘍を認めた。イレウスを伴う上行結腸癌の診断で，回盲部切除術を施行した。盲腸背側と腸腰筋との間に頭尾方向に約５cmの膿瘍腔を認めた。腫瘍の腸腰筋への直接浸潤は肉眼的に認められなかった。切除標本所見は中分化型腺癌，５×６cm，２型，SE，ly0，v0，N0，PM0，DM0，RM1，であった。術後CPT-11+5-FU/1-LVを10カ月間施行し，再発所見を認めないため，UFT内服に変更した。その後，術後14カ月目より腫瘍マーカーの上昇を認めた。右腸腰筋に造影MRIにて径２×３cmのリング状に造影される腫瘍を認め，同部位に一致してFDG-PETにて高度集積を認めた。術後18カ月目に右腸腰筋部分切除，小腸部分切除術を施行した。切除標本より局所再発と診断された。
