症例は64歳，男性．腹部超音波検査で胆嚢底部の壁肥厚を指摘され，精査治療目的に入院した．CTでは胆嚢底部に径15mmの隆起性病変を認め，胆嚢頸部近傍に径10mm，総胆管・膵頭部背側に径22mmのリンパ節腫大がみられた．なおERCPの際に施行した胆汁細胞診はclass IIであった．以上より，リンパ節転移を伴う胆嚢癌と診断し，肝床切除・亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的検査では小型で異型の強い細胞が索状，胞巣状に増殖し，免疫組織染色でCD56，synaptophysin陽性で小細胞癌と診断した．進行度はpT2 pN1 fStage III，根治度Aであった．第33病日よりTS-1の補助化学療法を開始し，第37病日に退院した．現在，術後13カ月経過し無再発であるが，胆嚢原発の小細胞癌の予後は平均約９カ月ときわめて不良で，引き続き厳重な経過観察が必要である．
