癒着や腸回転異常症などに起因しない原発性小腸軸捻転症は，本邦では極めて稀な疾患である．今回成人原発性小腸軸捻転症の２例を経験した．【症例１】67歳の男性．突然の腹部激痛と嘔吐のため当院に入院となった．動脈血液ガスで代謝性アシドーシスと，腹部造影CTでwhirl like patternを認めたため，小腸軸捻転による絞扼性腸閉塞と診断し，緊急手術を施行した．回盲部より70cm口側で小腸間膜が反時計回りに180°捻転しており，壊死腸管を切除し経過は良好だった．【症例２】38歳の女性．腹痛を訴え，腹部造影CTで腹水と腸管拡張を認め，緊急手術を施行した．トライツ靭帯から1m90cmの部分より小腸が時計回りに180°捻転しており，壊死腸管を切除し，術後経過は良好であった．以上２症例につき文献的考察を含めて報告する．
