症例は66歳，女性．主訴は１カ月前より心窩部痛．上部内視鏡で，胃内に残渣を多量に認め，幽門狭窄部からの生検で，中分化腺癌を認めた．腹部造影CTで幽門前庭部の肥厚，胃周囲のリンパ節腫脹を認めた．術前診断，胃癌（幽門前庭部,全周性，３型），T4a（SE）N1，stage IIIBとし，手術を行った．術中所見:肝床部に，十二指腸球部，大網が巻き込まれ，胆嚢癌と診断した．胆嚢床切除，幽門側胃切除，胆管合併切除を行った．胆管空腸吻合，Roux-en-Y再建と，残胃はBillrothII法で行った．切除標本では，胃幽門部粘膜に発赤，総胆管粘膜は正常であった．胆嚢癌s-Stage IVB S3（胃）Hinf2 Binf1 N2とした．十二指腸に直接浸潤し，粘膜下に胃幽門に浸潤する胆嚢癌手術症例を経験した．本症例は術前画像で萎縮胆嚢が指摘されていた．萎縮胆嚢である場合，胆嚢癌の可能性も考慮する必要がある．
