今回われわれは，左側胆囊胆管結石症に対し，腹腔鏡下胆囊摘出術（LC）を行った１例を経験したので報告する．症例は65歳女性．心窩部痛を主訴に来院．肝酵素逸脱を認め，精査目的で入院となった．腹部造影CT検査，磁気共鳴膵胆管造影検査（MRCP），内視鏡的逆行性胆道膵管造影検査（ERCP）で胆囊壁肥厚，胆囊内結石，総胆管結石像を認めた．門脈臍部から門脈右枝が分岐し，胆囊の肝左葉への付着を認め左側胆囊（LSG）を疑った．内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）を行い，総胆管結石を摘出し一時退院後，LCを行った．手術は通常当院で行っている４ポートで開始した．胆囊管は総胆管右側に合流し，胆囊底部は肝外側区域に付着しているLSGであった．底部の剝離を先行し肝門部まで剝離するとCalot三角の展開が可能となり，追加ポート挿入なく胆囊を摘出した．LCを安全に行うために術前に胆囊の位置異常を正確に診断し，胆囊管や胆管，門脈の走行を確認する必要がある．
