症例は51歳，男性．主訴はコーヒー残渣様嘔吐と黒色便で，精査にて多発性肝転移を有する食道胃接合部癌と診断された．生検標本の免疫組織染色でHER2が陽性であり，capecitabine，cisplatin，trastuzumabによる併用化学療法を開始した．３コース後の腹部造影CT検査では肝転移巣は縮小し，RECIST基準にてPRと判定した．８コース後もPRを継続していた．根治切除による予後改善を期待して，胃全摘，下部食道切除術，脾摘，D2郭清，３か所の肝部分切除術（S5，S6，S8）を行った．組織学的には原発巣は瘢痕組織のみで腫瘍細胞を認めず，組織学的治療効果はGrade 3（著効）と判定されたが，肝転移巣の一部に変性を伴う腫瘍細胞が少量残存していた．術後capecitabine，trastuzumabによる補助化学療法を１年間施行し，術後18カ月現在，無再発生存中である．
