日本外科系連合学会誌
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症例報告
腸重積を発症し緊急手術を施行した小腸原発多発濾胞性リンパ腫の1例
村田 竜平本間 重紀吉田 雅下國 達志大野 陽介市川 伸樹川村 秀樹桑原 健武冨 紹信
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キーワード: 悪性リンパ腫, 腸重積, 小腸
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2018 年 43 巻 4 号 p. 604-610

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抄録

症例は60歳女性.腹痛,嘔吐を主訴に当院を受診した.上腹部を中心に強い自発痛,圧痛を認めた.腹部造影CTでは液面形成を伴う小腸拡張像を認め,更に骨盤内小腸は壁肥厚・狭窄を伴い一塊となった状態であった.婦人科手術の既往もあり,絞扼性腸閉塞の可能性を考え緊急開腹術を施行した.開腹所見で①回盲部より150cm口側の回腸で腸重積を認め,更に②250cm口側,③280cm口側の空腸内に腫瘤性病変を触知した.①は重積解除後に小腸部分切除を施行.迅速病理で悪性リンパ腫の疑い.③も腫瘍が大きく小腸部分切除を施行.②は腫瘍が小さく,経過観察とした.永久標本で小腸原発濾胞性リンパ腫と診断し,現在他院血液内科にて化学療法施行中である.小腸原発悪性リンパ腫,特に腸重積を契機として発症した例は非常に稀であるが,腸重積の原因疾患として念頭においておく必要がある.

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© 2018 日本外科系連合学会
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