日本外科系連合学会誌
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症例報告
回腸子宮内膜症による腸閉塞に対して単孔式腹腔鏡手術を施行した1例
菊地 拓也水田 憲利宮﨑 隼人草野 俊亮福田 善之大坪 出芦谷 博史豊川 晃弘
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2025 年 50 巻 1 号 p. 30-36

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抄録

症例は40歳女性.嘔吐にて近医受診し,精査加療目的に当院消化器内科に紹介受診された.CTで境界不明瞭な腫瘤性病変を左下腹部に認め,口側腸管が拡張していた.イレウス管を留置して消化管造影検査を施行したところ,回腸遠位部で狭窄像を認め,同部が責任病変の腸閉塞と診断した.保存的加療を開始し,一旦軽快してイレウス管を抜去したが抜去3日後に腸閉塞が再燃した.短期間に腸閉塞を繰り返していることから,手術目的に外科紹介となり,単孔式腹腔鏡下回腸部分切除術を施行した.回盲弁から10cm口側に白色調の結節を認め,同部位で腸管が屈曲して癒着,狭窄していた.同部を切除し,機能的端々吻合で再建した.病理組織学的検査で,回腸壁に大小の内膜腺成分が散在しており,回腸子宮内膜症と診断した.

回腸子宮内膜症は若年女性に好発する良性疾患であり,整容性に優れる単孔式腹腔鏡手術は良い適応と考える.

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