高度進行食道癌症例に対して化学・放射線療法を施行し, 画像診断による効果判定を行い, この効果によるアポトーシスの化を検討した。化学療法はCDDP/5-FUを主体とし, ロイコボリンを追加した。放射線照射量は, 30～60Gyとした。アポトーシスの発現の検索には, TUNEL法を用いて, Apoptosis Index (A.I.) を求めた。対象は, 化学・放射線療法施行18例で検討した。18例の組織型は高分化型5例, 中分化型6例, 低分化型7例であった。化学・放射線療法を施行した例でPR以上の奏効度は, 高分化型2例 (25.0%), 中分化型5例 (83.8%), 低分化型0例 (0%) であった。これをA.I.で比較すると未法療の組織でその平均は高分化型5.3, 中分化型4.6, 低分化型1.7で高分化型と低分化型, 中分化型と低分化型で有意差を認め, A.I.が高い高分化型, 中分化型に化学・放射線療法の効果があった。一方, 化学・放射線療法の前後でのA.I.の平均値の変化は高分化型5.3→8.6中分化型4.6→7.4, 低分化型1.7→2.2と分化度が高いほどA.I.が上昇し, 高分化型で有意差を認め, 中分化型においても上昇傾向であった。従って, 化学放射線療法の効果は治療前のA.I.が高い分化型で有効であった。
