日本外科系連合学会誌
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多発性転移性脳腫瘍に対する治療戦略Gamma Knife治療はどこまで予後を改善できるのか?
芹澤 徹小野 純一井内 俊彦大里 克信
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2001 年 26 巻 5 号 p. 1287-1291

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抄録

多発性転移性脳腫瘍に対するgamma knife (GK) 治療成績を, 従来の集学的治療法と比較した。非小細胞肺癌の10個以下の多発脳転移100例を対象とした。3cm以上の腫瘍は手術, 3cm未満はGK, その後全脳照射を施行せず, 新病巣に対しGKを行った66例 (GK群) と手術・全脳照射をした34例 (全脳照射群) に分類した。両群間で生存・神経死・quality of life (QOL) 維持の累積生存率曲線を算出した。各Survivalの影響因子について, 原発巣の制御, 初診時状態, 病巣数, 病巣の大きさなど8因子を加え, Cox比例ハザードモデルを用いて分析した。単変量・多変量解析ともに, 生存・神経死・QOL維持いずれにおいても, 全脳照射群はGK群に対し有意に危険度が高い結果であった。非小細胞肺癌の多発性転移性脳腫瘍に対するGK治療では, 生存期間の延長, 神経死の減少, QOL維持が期待できる。

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