十二指腸潰瘍穿孔症例における保存的治療14例 (A群;男性12例, 女性2例, 21.9～64.1歳, 平均47.3歳) および外科治療28例 (男性20例, 女性8例, 26.1～85.3歳, 平均52.7歳) について, 入院時腹部理学的所見と臨床検査成績から保存的治療の適応をretrospectiveに検討した。その結果, 1) 空腹時発症, 2) 発症から入院まで10時間以内, 3) 腹部理学的所見は上腹部の限局性腹膜炎, 4) 白血球数は15,000/mm3未満, 5) CRPは0.6mg/dl未満, 6) 腹部単純レントゲン検査では小腸ガス像を認めない。7) 腹部超音波所見ではモリソン窩に腹水は認めない, などの項目を満たす症例が保存的治療の良い適応となると思われた。なお, 保存的治療から外科治療に移行した症例は1例のみであったが, 本症例の経験から保存的治療を行う際には, 腹部理学的所見の経時的観察の重要性が示唆された。
