大腸癌切除26例にフロモキセフナトリウム (フルマリン(R)以下FMOX) を執刀直後に1g静脈投与し,血清,腹水,腸管吻合部近傍組織と腸間膜内リンパ節中濃度を経時的に測定,術中抗菌薬非投与群 (以下非投与群) 37例と術後感染症を比較した。各組織の濃度は目標細菌のminimum inhibitory concentration (MIC) 80を120分以上越えていた。腫瘍が亜全周の10例は,口側腸間膜リンパ節に投与後早期に高濃度が得られ,抗菌薬のリンパ節移行性が推測された。術後感染症発生頻度は非投与群と比較して投与群に低く,大腸切除術後感染発症阻止には術中FMOX投与が有用で,120分以上の手術では追加投与すべきである。今後,抗菌薬術中投与はクリニカルパス (CP) への導入が示唆された。
