症例は76歳女性．1994年高度房室ブロックにてペースメーカーを留置された既往があり，その後近医にて経過観察されていた．近医での経胸壁エコーにて左室前壁の腫瘍を指摘されたため，精査目的に当院紹介となった．当院で施行した経胸壁エコーでは左室前壁の乳頭筋付着部やや心尖部寄りに16×9 mm大の乳頭状の腫瘍を認めた．腫瘍は有茎性であり，辺縁は不整，可動性は大きかった．画像上fibroelastomaが考えられ，塞栓症発症の危険性を考慮し，入院翌日，緊急手術を施行した．上行大動脈送血，上大静脈・下大静脈脱血により人工心肺を確立し，心肺停止下に大動脈を切開，大動脈弁越しに内視鏡にて左室内を観察し，乳頭筋基始部および左室心筋に付着している腫瘍を確認した．腫瘍を切除した後，再度内視鏡にて残存病変のないことを確認した．術後7日目の経胸壁エコーでは異常所見を認めず，経過良好であった．Fibroelastomaの左室内発生は非常に稀であるものの，塞栓症のリスクは高いため，緊急手術が必要と考えられた．大動脈弁越しに内視鏡を使用し，左室を観察する方法は有効であると考えられた．
