抄録
Kommerell憩室は比較的稀な疾患であるが，大動脈解離や破裂をきたすと致死的となる場合が多い．本症例は74歳の女性で，主訴は摂食中の胸部不快感であった．造影CT検査を施行したところ右大動脈弓，異所性鎖骨下動脈に伴う最大短径46 mmのKommerell憩室を認め，上部食道を高度に圧排していた．手術は二期的に行った．一期手術として異所性左鎖骨下動脈と左総頸動脈を人工血管でバイパスし，左鎖骨下動脈の起始部を結紮した．二期手術として右拡大側方開胸となる右第4肋間開胸・胸骨下部部分切開法で開胸し弓部下行大動脈置換術を施行した．良視野で安全に手術を行うことができた．術後，摂食中の胸部不快感は改善しその他大きな合併症なく退院した．Kommerell憩室に対して，これまで右拡大側方開胸下に弓部下行大動脈置換術を施行した報告は少なく，当科におけるKommerell憩室の治療経験を踏まえ，文献的考察を加えて報告する．
