［大血管］
右側大動脈弓，左鎖骨下動脈起始異常を伴う Kommerell 憩室に対して1期的にハイブリッド手術を施行した1例
2021 年 50 巻 5 号 p. 328-332
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2021 年 50 巻 5 号 p. 328-332
症例は75歳男性．背部痛と発熱を主訴に当院を受診された．造影CTで右側大動脈弓，左鎖骨下動脈起始異常を伴うKommerell憩室を認め，憩室部分に起因する偽腔閉塞型の大動脈解離を発症していた．Kommerell憩室は著明に拡大しており，手術適応と判断して待機的に手術を行った．手術は胸骨正中切開で，全弓部大動脈人工血管置換術，frozen elephant trunk法，胸部下行大動脈ステントグラフト内挿術を1期的に施行した．正中開胸により良好な視野で手術ができ，ステントグラフトを追加することで良好な結果を得たので，若干の文献的考察を加えて報告する．
