抄録
薬剤抵抗性の難治性心房粗動を伴った高齢者二次孔型心房中隔欠損兼肺動脈弁狭窄症に対して, 心房中隔欠損部のパッチ閉鎖, 肺動脈弁形成術, さらに術中高周波 ablation による右房内 macroreentry 切断術を一期的に施行し, 良好な結果が得られた1症例を経験した. 高齢者心房中隔欠損症では, 長期間の心房負荷のため, 上室性不整脈を合併する頻度が高く, 術後管理に難渋したり, 抗不整脈剤の長期投与が必要となるケースが多い. 心房粗動を合併した症例に対する術中 ablation は, 短時間で安全に施行でき, 術後抗不整脈剤の服薬から解放され, 患者の quality of life を高める有用な術式であると考えられた.