Integraded blood cardioplegiaの有用性の検討

―AnteとRetroの冠血流分布―

抄録

【要旨】冠動脈バイパス術において,Antegrade warm blood cadioplegia(AW-BCP), Antegrade cold blood cadioplegia(AC-BCP), Retrograde warm blood cadioplega(RW-BCP), Retrograde cold blood cadioplegia(RC-BCP)の冠灌流中の心筋組織血流を,レーザードップラー血流計を用いて右室壁と左室前壁の2点で計測した。その結果,左室前壁では,RW-BCP・RC-BCPがそれぞれAW-BCP・AC-BCPに比較し有意に多い血流量であり,右室壁ではAW-BCP・AC-BCPがそれぞれRW-BCP・RC-BCPに比較し有意に多かった。また,術後血清逸脱酵素の値をA-BCPを行った65症例をA群,A-BCP+R-BCPを行った62症例をAR群として2群間で比較した結果,CKMBとLDHでAR群が有意に低い結果であった。以上のことから,CABGに対するIntegradedblood cardioplegiaは,手術操作は煩雑となるが,心筋の虚血障害の軽減に有用であった。