抄録
症例は62歳の男性で，食事摂取で増強する心窩部痛を認め近医を受診し，急性膵炎の診断で当院紹介入院となった．保存的加療で急性膵炎が軽快した後，原因精査を行った．腹部造影CTで膵体部に淡く造影効果を認める低吸収域を認め，その尾側の膵管は拡張していた．MRCP，ERCPでは膵体尾部主膵管の拡張と，拡張部の膵頭側での陰影欠損を認め，膵管内腫瘍が考えられた．膵液細胞診でClass IVの結果を得たため，膵管内腫瘍，通常型膵癌などを鑑別疾患に考え，膵体尾部切除術を行った．摘出標本を観察すると主膵管は7mm径に拡張し，内部に6mm大のポリープ様の腫瘍が付着していた．病理組織診断の結果，膵管内管状腺癌の診断を得た．膵管内管状腫瘍は非常にまれであり，その臨床病理学的特性についての知見は乏しい．今回，我々は急性膵炎を契機に発見された膵管内管状腺癌の1例を経験したので文献的考察を交えて報告する．
