抄録
症例は32歳男性．既往にクローン病．腹痛，腰痛を主訴に当院入院．大腸内視鏡検査にてS状結腸に全周性の狭窄病変を認め，生検でgroup5であった．MRIで脳転移，多発骨転移を認め，多臓器転移を伴う4型大腸癌と診断した．精査中に播種性血管内凝固症候群（DIC）を発症したため骨髄癌症と診断し対症療法を施行中のところ，腫瘍穿孔を来したためHartmann術を施行した．術後，DICの増悪からlife-threateningな状態に陥ったため，oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin（以下，mFOLFOX-6と略記）療法を開始した．その結果，初回投与で速やかなDICからの離脱がみられ，さらに継続することで転移巣の縮小や全身状態の改善がみられた．大腸癌を原発とした骨髄癌症はまれで，いったん発症すると化学療法を行っても予後不良とされる．本例は大腸癌骨髄癌症にmFOLFOX-6が奏効し延命しえた，希有な症例のひとつと考えられる．
