抄録
目的：原発性肝細胞癌に対する肝切除術は，最も予後の期待できる初期治療としてほぼ確立されたが，しばしば，術後早期に再発し死亡に至る症例を経験する．今回，術後半年以内に再発した症例を早期再発肝細胞癌と定義し，その特徴と早期再発因子を検討した．方法：2005年1月から2012年6月までに肝細胞癌の診断で，初回治療として肝切除術を施行した93例を対象とし，早期再発群と非早期再発群を臨床病理組織学的に比較検討した．結果：早期再発群は12例（12.9%）で無再発生存期間中央値は3.5か月（1～5か月）であった．生存期間中央値は13か月と非常に短く，3年生存率は30.6%で非早期再発群の90.8%と比較すると明らかに不良であった（P<0.001）．多変量解析の結果からstage III以上が早期再発因子となった（P=0.008）．さらに，stage III・IVa症例に限定し早期再発群と非早期再発群の比較を行うと，多変量解析では有意差を認めなかったものの，単変量解析の結果よりAFP≥43 ng/ml（P=0.004），被膜なし（P=0.004）が早期再発因子として抽出された．結語：stage III以上でAFP≥43 ng/mlかつ被膜なしの症例は早期再発リスクが高く，予後不良が予測される．確立された標準治療は存在しないが，術前後の補助療法を考慮する必要があると思われる．
