抄録
腹部大動脈周囲リンパ節 (No.16) への主要なリンパ経路を把握するため, 微粒子活性炭 (CH44) 注入137例 (術中リンパ節内注入35例, 術前胃壁内注入102例) を用いて検討した. また, No.16郭清を施行した胃癌症例312例を対象に, 原発巣の局在とNo.16および他の胃所属リンパ節転移との関連性を検索した.
結果: 1) No.16リンパ節へのリンパ経路は左側経路 ((1) 腹腔動脈系ルート,(2) 脾動脈系ルート,(3) 左横隔膜動脈系ルート) と右側経路 ((1) 腸間膜動脈系ルート,(2) 腹腔動脈系ルート,(3) 膵後面系ルート) が主要経路であった. 2) No.16リンパ節の黒染率は, C癌ではa2-lateralリンパ節 (56.5%), A癌ではb1-interリンパ節 (60.0%) が高率であった. 3) No.16転移陽性78例 (25%) の転移部位は, C癌ではa2, b1-lateral, b1-inter, M癌ではa2, b1-lateral, A癌ではb1-inter, b1-lateralが高率であった. 4) No.16転移陽性例は, P0, H0例で, 相対的非治癒切除ができれば5生率23.1%, また, 転移陽性リンパ節個数が2個以内ならば5生率23.3%と郭清効果が認められた.
