抄録
1983年1月から1990年8月までの直腸前方切除術と, 肛門側切除端が直腸におよぶS状結腸切除術の再建時吻合法でdouble stapling technique (以下DSTと略す) 15例, 手縫い法10例を比較検討した.このうち低位前方切除術施行例における吻合後の肛門縁-吻合部間平均距離はDSTで5.9±2.5cm, 手縫い法で8.7±0.7cmで有意にDSTが低位であった (p<0.05).平均手術時間はDSTで212.5±52.5分, 手縫い法では296.0±42.5分で有意にDSTが短かった (p<0.05).全症例の手術合併症は, DSTは縫合不全, 吻合部出血が各1例で吻合部狭窄はなく, 手縫い法では腹壁膿瘍2例のほか, 軽度の吻合部狭窄が1例に見られた.吻合様式はlinear staplerをcircular staplerが適切な位置でカットする端端型IとIIが望ましく, staplerが接する端側型Iは避けるべきで, 端側型IIによる再建はハルトマン法術後の2期手術再建時に有用であった.DSTは高位前方切除術, 肛門側切除端が直腸におよぶS状結腸切除術にも応用でき, 低位前方切除術には特に有用と考えられた.
