抄録
症例は70歳の男性で, 心窩部不快感を主訴に来院した. 上部消化管造影検査で病変はMtに存在し, 内視鏡検査で門歯より34cmの食道に潰瘍を有する分葉状の隆起性病変を認めた. 生検で中分化型扁平上皮癌と診断されたため, 手術を行った. 摘出標本の病理検査で腫瘍は粘膜下層に広く浸潤しており, わずかに筋層への浸潤を認め, 深達度はmp1であった. また, 重層扁平上皮の基底細胞に類似した細胞が大小の充実巣を形成し増殖しており, 一部に小型の腺腔形成や扁平上皮癌への分化を認め, 類基底細胞癌と診断された. 術後経過は良好であったが, 9か月後の肝転移のため死亡した. 本症例において癌の血管新生との関与が示唆されているPyNPaseを免疫染色したところ, 腫瘍の核と細胞質に一致して強く染まった. 腫瘍内PyNPaseは高度脈管侵襲や早期血行性転移をきたし, 予後不良の一要因であることが示唆された.
