抄録
われわれは極めてまれな結腸原発のleiomyosarcomaの症例を経験し, 若干の知見を得たので報告する. 症例は59歳の男性. 主訴は心窩部痛. 精査にて横行結腸癌の胃壁浸潤と診断し, 手術を施行した. 術中所見では, 横行結腸原発の8×6×7.5cmの腫瘍が胃体部大彎に浸潤しており, 横行結腸周囲, 大網に腫大したリンパ節を多数認めた. 病理組織学的所見では, 腫瘍細胞は好酸性で豊富な胞体を特徴とし, 細胞異型が顕著であり, 構造的には胞巣状の増殖形式を示していた. また, 免疫染色では抗smooth muscle actin抗体に陽性であり, 結腸epithelioid leiomyosarcomaと診断した. 本症は外科的切除が第1選択と考えられるが, 結腸原発例は極めて予後不良である.
