Invasive micropapillary salivary duct carcinomaの1例

抄録

Salivary duct carcinoma （SDC） の亜型の一つであるinvasive micropapillary SDCは，SDCの中でも悪性度が高いことが報告されている^1）。今回我々はinvasive micropapillary SDCの1例を経験したので報告する。症例は44歳男性，主訴は左耳下部腫脹であった。術前の画像検査では耳下腺腫瘍と多発頸部リンパ節腫大を認め，細胞診ではクラスⅤ，腺系癌であった。左拡大耳下腺全摘術，左根治的頸部郭清術を施行したところ，顔面神経は腫瘍と強く癒着しており，合併切除した。摘出標本の病理組織診断ではcomedo necrosisを認めた。また，豊富に認められた乳頭構造では，内部にfibrovascular coreを欠き，周囲にclear spaceを有していた。MUC1による免疫染色では乳頭外縁に陽性となった。これらの所見からinvasive micropapillary SDCと考えられた。術後化学放射線療法を行うも全身多発転移を来し，初診から約1年で死亡した。