当院で口腔および中咽頭癌に対する放射線治療を受けた60例（口腔癌42例，中咽頭癌18例）を対象とし，放射線性下顎骨壊死（以下ORN）のリスク因子について後方視的に検討を行った。ORNは7例（12％）で認められ，発生までの期間は1～53ヶ月（中央値15ヶ月）であった。下顎骨全体の検討では放射線治療前１ヶ月以内の抜歯の既往，平均線量（中央値51Gy）とV40およびV50（40Gy，50Gyが照射される下顎骨の体積）に有意差が認められた。片顎ずつの検討では，平均線量およびV40に有意差が認められた。多変量解析で下顎骨全体の検討での放射線治療前１ヶ月以内の抜歯の既往に有意差が認められ，片顎ずつの検討では認められなかったことから，要抜去歯を有する患者はORN発生のリスクが高いと考えられた。ORNを予防するためには，下顎骨に対する最大線量の制約に加え，平均線量の制約を組み込む必要があると考えられた。
