下顎骨浸潤を伴うような進行性の舌癌の治療では手術, 放射線, 化学療法を組み合わせた combined therapy の実施が必要であるが, これらをどのように組み合わせて治療を行うかについて切除手術の立場から検討した。当科にて1次治療を行った舌・口腔底の扁平上皮癌症例94例中, 9例において下顎骨切除を行った。腫瘍が下顎骨に接しているが固着しておらず, 骨への浸潤がない場合, 下顎骨辺縁切除を行い, 下顎骨への浸潤が認められる場合は, 区域切除を行った。9例中4例に術前放射線治療を行ったが, 1例を除き有効ではなく, 30 Gy程度の放射線治療では充分な効果は望めないと考えられた。術後治療は1例に放射線・化学療法を行った。予後については1例を除き, 再発を認めなかった。また Stage III・IVの5年生存率はそれぞれ68%, 54%であり, 徹底した手術と放射線療法を組み合わせた combined therapy が進行舌・口腔底癌の予後成績の向上に役立つことが再確認された。
