穿通枝皮弁を用いた頭頸部再建

前外側大腿皮弁の低侵襲な挙上法と臨床解剖

抄録

近年マイクロサージャリーの進歩とともにより侵襲が少ない皮弁が求められるようになり, 穿通枝皮弁 (perforator flap) の概念が生まれ, 急速な発展を遂げている。もっとも代表的な穿通枝皮弁のひとつである前外側大腿皮弁は頭頸部腫瘍切除後の再建材料としてきわめて有用な皮弁であり, 皮弁採取部の犠牲も最小限である。しかし, 血管柄の解剖学的変異がきわめて多彩であるため, 皮弁採取の手技はいまだに困難であるとされている。外側大腿回旋動脈系の詳細な解剖について述べるとともに, 低侵襲でかつ, 安全で確実な皮弁採取法についても報告した。