1997 年 38 巻 2 号 p. 169-175
慢性期摂食・嚥下障害患者の障害像を検討する目的で, 東京都リハビリテーション病院を受診し摂食・嚥下に問題を認めた患者88名について検討を行った.検討した項目は原因疾患, 損傷部位, 障害, 誤嚥, むせ, 栄養摂取方法などであった.さらに対象患者88名のうち嚥下治療を行った74名については嚥下治療の効果も検討した.慢性期の摂食・嚥下障害患者では咽頭・喉頭機能の障害に加え認知障害などさまざまな障害を有する例が多く複雑な障害像を呈していた.損傷部位と嚥下機能の重症度については明らかな傾向は認められなかった.治療前の栄養摂取方法をみると, 能力に見合わない摂取方法をしていた患者が多く認められた.また嚥下治療の有効性を重症度の変化と栄養摂取方法の変化でみたところ, 約半数の患者に明らかな効果が認められた.経口摂取が困難であった患者にも能力にあった摂取方法を選択することができ, 嚥下治療は有用であった.