音声言語医学
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神経筋移植術
田中 信三
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2003 年 44 巻 4 号 p. 338-341

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抄録

反回神経切除後の嗄声を予防するため, 傍声門間隙への神経筋移植法を8例に行った.約1×2cm大の胸骨舌骨筋を頸神経罠を付けた状態で採取し, 甲状軟骨板を前方に飜転・挙上して傍声門間隙にいたり, 神経筋を甲状披裂筋の外方に縫合し移植した.全例が甲状腺癌で術前から声帯麻痺を生じていた.神経切除側の胸骨舌骨筋を使用したものが4例, 非切除側から神経筋を切除側へ廻したものが4例あった.術後, 全例で, 音声の聴覚印象は軽度嗄声, み最長持続発声時間と平均呼気流率はほぼ正常であった.経過観察中に顕著な悪化例はなかったが, 2例に音声の聴覚印象と平均呼気流率が軽度悪化する傾向があった.いずれも, 非切除側の神経筋を用いた例であった.自分の声に不満を訴えた例はなかった.

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