目的：プラーク内血管新生はプラーク内出血を生じプラークを不安定化させる一因である．我々はB-flow imagingが微小な血流を描出が可能なことから，本法による頸動脈プラーク内新生血管の描出を試みた．対象と方法：虚血性脳血管障害により頸動脈内膜剥離術を行われた7例（全例男性，平均年齢68.6±4.8歳）．超音波診断装置はGE社製Vivid 7，超音波探触子は9‐14 MHzリニアアレイ探触子を使用した．術前に頸動脈プラークの観察を行い，プラーク輝度をgray-scale medium（GSM）で定量化した．B-flow imagingでプラーク領域を多断面で注意深く観察し，プラーク内における血流と考えられるB-flow信号の有無を検索した．結果：7例中6例においてプラーク内に血流信号を認めた．これら6例のGSMは平均32±10と超音波輝度が低値であった．3例では複数のプラーク内血流信号が観察され，プラークは脂質コア成分が多く，プラーク内には微小血管が複数存在していた．また，2例ではプラーク外膜側に血流像が偏在しており，病理所見では壊死組織に加えてプラーク内出血が顕著であった．プラーク内に血流信号が明らかでなかった1例は，GSMが66を示し，線維化や石灰化が他の症例に比較して顕著で，プラーク内微小血管は明らかでなかった．結論：B-flow imagingによりプラーク内新生血管の描出が可能であり，組織性状の診断に有用である可能性が示唆された．
