腎泌尿器疾患の超音波診断‐腎細胞癌の超音波像‐

抄録

腹部超音波検診で発見された腎細胞癌（RCC）311例の超音波像を解析した．RCCを疑う所見として，(1)内部エコー輝度の低い高エコー腫瘤，(2)等～低エコー腫瘤，(3)内部エコー不均一（モザイク状）な腫瘤，(4)辺縁低エコー帯（35.9％），腫瘤内嚢胞エコー（72.4％），腎表面からの突出（90.4％），(5)腫瘤内および辺縁の著明な血流エコー，(6)経過観察にて増大する腫瘤，(7)嚢胞タイプでは，嚢胞壁や隔壁の肥厚，腫瘤内部の充実エコー，および肥厚した嚢胞壁・隔壁，充実部分の血流エコーが重要である．血管筋脂肪腫（AML）は，内部エコー輝度の高い高エコー腫瘤として描出され，RCCとの鑑別にはCT検査が有用である（脂肪成分なし：RCC，あり：AML）．今後，腹部超音波スクリーニングの普及により，さらに多くの早期RCCが発見されることを期待したい．