症例報告
乾酪様僧帽弁輪石灰化との関連が疑われたcalcified amorphous tumorの1例
2016 年 43 巻 4 号 p. 577-580
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2016 年 43 巻 4 号 p. 577-580
Calcified amorphous tumor（CAT）は，石灰化を伴う極めて稀な非増殖性の腫瘤である．今回，僧帽弁輪部に心臓CATを発症した末期腎不全の1例を経験した．冠動脈インターベンションの既往がある70歳の女性が，冠動脈の再評価のために来院した．心エコー図検査では僧帽弁後尖の弁輪部に僧帽弁輪石灰化（mitral annular calcification: MAC）が存在し，可動性に富んだエコー輝度の高い直径10 mmの腫瘤が付着していた．1年前および半年前に施行された心エコー図検査の記録を確認したところ，MAC内部のエコー輝度が低下した乾酪様僧帽弁輪石灰化（caseous calcification of the mitral annulus: CCMA）が疑われたが，可動性の腫瘤はなかった．今回の心エコー図検査では，CCMAの外側が一部崩壊し，可動性腫瘤として左室内部に突出しているように観察された．塞栓症のリスクが高いため外科的に摘出し，最終的にCATと病理診断された．本例における心エコー図の経時的な変化は，CATが発生する一つの過程を示唆している可能性がある．
