日本小児血液学会雑誌
Online ISSN : 1884-4723
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自家末梢血幹細胞移植術後の長期生存小児癌患者における成長と内分泌機能に関する検討
佐藤 純子二宮 恒夫高上 洋一岡本 康裕斎藤 慎一平尾 敦清水 隆史阿部 孝典渡辺 力河野 嘉文
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1992 年 6 巻 2 号 p. 91-98

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抄録

全身放射線照射 (TBI) を用いない超大量化学療法を併用した自家末梢血幹細胞移植術 (PBSCT) を施行し, 1年以上経過した小児癌患者6例で, 移植後の成長と内分泌機能を検討した.Insulin, LH-RHおよびTRH同時負荷試験を実施し, 同時に血中甲状腺ホルモン, somatomedin-C, testosterone, 尿中GHおよび骨年齢を測定した.移植前に中枢神経および睾丸再発をきたし, 頭蓋と両側睾丸に放射線照射を受けた1例では, GH分泌能は低下, LH, FSH分泌能は過剰反応を示し, testosteroneは低値であった.また身長発育は思春期のgrowth spurtが発来せず, testosterone投与後にcatch up growthがみられた.しかし他の5例では内分泌機能はほぼ正常で, 身長発育もPBSCT後6ヵ月から1年間の一時的な停滞をみた後は正常であった.TBIを用いないPBSCTは, 小児において明らかな内分泌機能異常や成長障害をきたさないと思われた.

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