がん患者の就労に伴う意思決定プロセスについて

―臨床心理学的視点および時間的変遷を踏まえた質的検討―

抄録

背景：日本におけるがん患者の治療と仕事の両立支援は，多職種協働・連携で進められてきた．これまで医療従事者の視点（bio），職場の視点（social）からさまざまな知見が得られ，心理支援の必要性は示唆されているが，意思決定プロセスに着目した報告は少ない． 目的：本研究は，従来の視点に臨床心理学的視点（psycho）を加え，就労に伴う体験プロセスを明らかにすることを目的に実施した． 対象：診断時，就労継続していたがん患者26人． 方法：2017年8月から11月に，就労がん患者に半構造化インタビューを行い，「複線径路・等至性モデル（Trajectory Equifinality Model：TEM）」を援用して分析した． 結果：意思決定プロセスとして『確定診断前/「がん」と闘う/がんを抱える「自分」と闘う/新たな価値観で自分を社会に位置づける』という4つのphaseと，2つの心理的葛藤が示唆された． 結論：当事者の心理的な体験を踏まえた心理支援が期待される．