シクロスポリンA（Cyclosporine A; CyA）の内服法の変更を徹底することで寛解維持が可能となったネフローゼ症候群（巣状糸球体硬化症）の症例を経験した。症例は12歳女児，7 歳時にネフローゼ症候群を発症し，他院でプレドニゾロン，CyA にて治療されていたが，再発を繰り返し完全寛解に至らず当院へ紹介された。CyA は，前医でも血中濃度を定期的に測定され，7.7 mg/kg 分2 でC0 70 ng/mℓ，C2 500 ng/mℓ程度であったが血中濃度は安定せず，上昇しにくいとのことであった。当院紹介後，前医での内服方法が食後投与で，食事時間や内服時間も不定であったことが判明した。そこで，当院では規則正しく食事をし，さらに食前30 分前（空腹時）の内服を徹底するよう指導した。その結果，5.5 mg/kg 分2 でC0 60～100 ng/mℓ，C2 600～1000 ng/mℓと血中濃度が上昇しCyA の投与量も減量できた。さらに，安定した血中濃度が得られ寛解を維持することも可能となった。CyA を投与する際には，定期的な血中濃度測定だけでなく，内服状況の確認とその指導が非常に大切だと思われた。
