脊髄くも膜下麻酔での腰椎腹腔シャント術

─連続８例の経験から─

抄録

　正常圧水頭症に対する腰椎腹腔シャント術は全身麻酔下で施行されることが多い。高齢患者の全身麻酔はリスクを伴い，当院では５年前から脊髄くも膜下麻酔下で腰椎腹腔シャント術を施行している。同麻酔の手技は腰椎穿刺の手技の延長線上にあり簡便である一方で，術中の低血圧や徐脈等に対して注意が必要である。当院の連続８症例で周術期合併症は認めなかった。脊髄くも膜下麻酔下での腰椎腹腔シャント術連続８例の経験より，同方法は特に高齢患者に対して低侵襲性において優れており，今後の有力な選択肢となり得ると考える。