慢性期脳卒中上肢麻痺へのtDCSを前処置としたIVES併用作業療法の検討

抄録

目的：脳卒中後上肢麻痺に対する経頭蓋直流電気刺激 (transcranial direct current stimulation：tDCS）前処置を施行したIVES療法 (Integrated Volitional control Electrical Stimulator〔IVES〕を併用した作業療法）の臨床効果と感覚運動皮質 (sensorimotor cortex：SMC）神経活動への影響を検討した．

方法：慢性期脳卒中患者7例を対象に，簡易上肢機能検査結果と近赤外線分光法を用いた脳機能計測結果を後方視的に分析した．

結果：tDCS前処置IVES療法により中等度上肢麻痺が有意に改善し，IVES装着下での掌握運動時の両側SMC血流量が有意に増大した．

結論：tDCS前処置IVES療法において，慢性期脳卒中後の中等度上肢麻痺に対する有効性が示され，IVES装着がもたらすSMC血流増加作用を両側性に増幅し，IVES療法の臨床効果を高める可能性が示唆された．