症例は46歳，男性．1992年5月，十二指腸乳頭部癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した．術後の病理診断ではpapillary adenocarcinomaでstageIであった．術後9年目の2002年1月14日心窩部痛を主訴に来院，胃内視鏡検査にて胃体部後壁に隆起性病変を認め，生検にてpapillary adenocarcinomaと診断された．さらに腹部CTでは残膵に腫瘤陰影を認め，胃体部後壁への浸潤が認められ，残膵から発生した膵癌と診断した．手術は膵空腸吻合部を含む残膵，残胃全摘術，脾摘出術，横行結腸部分切除術を施行した．病理組織学的には前回と極めて類似した形態のpapillary adenocarcinomaと診断された．本症例は十二指腸乳頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術後9年を経過して残膵に発生した極めて稀な残膵癌切除症例であり，組織学的にも類似性があり，転移再発癌との鑑別も興味深いので報告する．
