腹部内臓動脈の多発動脈瘤を伴うsegmental arterial mediolysis（SAM）の20例

抄録

segmental arterial mediolysis（SAM）の56集計例のうち多発動脈瘤を伴う20例（35.7％）の治療，予後について検討した．症例は平均年齢57.8歳，男14例，女6例で，18例は腹腔内出血，1例は腹膜炎で発症，1例は無症状であった．主病変（破裂瘤）は中結腸動脈9，胃大網動脈3が多く，副病変（非破裂瘤）は17動脈系と多岐に亘り，両者あわせて20個が最多であった．16例は緊急開腹術を受け，併存疾患による死亡1例を除き全例生存した．副病変は4例で処置され，11例では放置されたが予後は全て良好であった．手術されなかった3例は死亡し，無症状の1例は他因死した．本症の治療は血管造影を施行した際に経カテーテル的に処置するのが望ましく，それが困難なときは緊急開腹術を行うべきで，その成績は良好であった．