金属アレルギー患者に対するpolytetrafluoroethylene被覆下ペースメーカー植込み術の1例

抄録

症例は55歳，女性．意識消失発作にて，精査が施行された．頭蓋内病変は認められず，24時間ホルター心電図にて2:1高度房室ブロックが認められた．そのため，意識消失はAdams-Stokes発作と診断され，ペースメーカー（Pacemaker:PM）植込み術の予定となった．しかし，金属アレルギーの既往があったため，外来にて金属パッチテストを施行した．PMに使用されている金属にアレルギーは認められなかったが，予防的にPM本体をpolytetrafluoroethylene（PTFE）シート（ゴアテックスシート^®）にて被覆し，植込み術を行った．植込み後12カ月が経過したが，PM植込み部のトラブルは生じていない．PMアレルギーのためPM植込み部の皮膚炎を繰り返す症例に対し，PTFEシートを使用した報告はいくつかある．今回われわれは，予防的PTFEシート被覆にてPM植込み部トラブルを回避した，金属アレルギーの1症例を経験したため，報告する．