直腸癌と鑑別を要した前立腺癌直腸浸潤の1例を報告する．症例は82歳，男性．3週間前より排便困難を訴え近医受診，肛門診で直腸腫瘤を指摘され7月8日当院へ紹介された．直腸鏡で観察したところ粘膜は発赤浮腫を呈し，内腔の全周性狭窄を認めた．生検では炎症細胞を伴うのみであった．腹部CT上，前立腺は不整形で境界不明瞭であり，それに連続する直腸壁の全周にわたる肥厚が認められた．PSAは118ng/mlと高値であったため，前立腺癌による直腸浸潤が疑われた．経直腸的超音波ガイド下前立腺生検の結果，低分化型腺癌像を呈し，PSA免疫染色は陽性であったので前立腺癌の直腸浸潤と確定診断した．8月3日より内分泌療法を開始，9月4日には直腸狭窄は軽快傾向を示し，PSAも5.19ng/mlまで著明に低下した．治療開始から1年経過したが再狭窄はなく排便コントロールは良好である．
