当院で手術した胃癌穿孔症例の臨床病理学所見から，胃癌穿孔例の外科治療の問題点について検討した．1988年1月から2005年3月までに当院で手術した胃癌2,120例のうち穿孔を伴っていたのは20例であった．男女比は13:7，平均年齢は70歳（39～87）．術前に胃癌穿孔と診断できたのは12例であった．切除率は90％（18例）であった．穿孔領域はL11例，M7例，U2例であった．切除例の癌の肉眼型は，Borrmann2型と3型が16例を占め，組織型は低分化腺癌11例，中分化腺癌4例，印環細胞癌3例で，高分化腺癌はなかった．短期成績は，19例は軽快退院したが手術死亡が1例みられた．長期成績では，治癒度A，B症例の5年生存率は36％，治療度Cは全例1年以内に死亡した．胃癌穿孔例の手術成績は不良であるが，治癒度A，Bでは長期生存の期待できる症例もあり，全身状態が許す限り根治的手術を施行するべきである．
