腹部CT検査が術前診断に有用であったMeckel憩室mesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例

抄録

症例は47歳，女性．近医より鎮痙薬にても改善しない突然の下腹部痛と下痢・嘔吐を主訴に，当院紹介受診となった．腹部造影CT検査にてwhirl signならびに，壁浮腫と造影効果減弱を有する盲端の管状構造物を認めたため，Meckel憩室の捻転による絞扼性イレウスを疑い，緊急手術を施行した．回腸末端より約70cm口側にMeckel憩室を認め，その頂部から発生した索状物が，回腸末端から約10cm口側の小腸間膜に癒着していた．
Meckel憩室はその索状物によって，基部にて720度捻転していた．索状物を切離し，Meckel憩室の楔状切除を施行した．術後病理組織学的検査にて，その索状物はmesodiverticular vascular bandと判明した．今回われわれは腹部CT検査が術前診断に有用であったMeckel憩室の絞扼性イレウスの1例を経験したので，若干の文献的考察も加えて報告する．