40年以上の慢性的で非還納性となっていた巨大腹壁瘢痕ヘルニアに，新たに小腸が嵌頓，絞扼した1例を経験した．症例は68歳の女性で，pre-shock状態で来院した．虫垂切除術部の交差切開部に成人頭大の瘢痕ヘルニアを認めた．CT検査では大量の腸管が脱出し，小腸が絞扼され静脈性の循環障害を認めた．腸管切迫壊死と診断し，緊急手術を行った．右半結腸と大網がヘルニア嚢に癒着しており，その間膜は伸展され肥厚しており慢性的な非還納性ヘルニアに，新たに回腸が嵌頓，絞扼したものと診断した．腹腔内容量が還納すべき臓器の量に比べ小さく，大網の部分切除で減量をはかった．絞扼の解除までは10時間で，腸管の壊死はなかった．ヘルニア門は5cm大で，ヘルニアの修復にはComposix Kugel patchを用いた．
